Практическая стоматология

+7 (499) 431 49 90
practicdent@list.ru

Услуги

Ортодонтия

Аномалия прикуса

Аномалии прикуса могут быть представлены большим спектром различных деформаций. Зачастую они представляют собой значимый косметический дефект, который является причиной существенного дискомфорта для пациента. И это неудивительно. Изменение прикуса не только искажает улыбку, но и нарушает гармонию лица в целом. Однако это не единственная проблема. Неправильный прикус может приводить к чрезмерной нагрузке одних отделов и уменьшению адекватного давления на другие. Перегрузка, в свою очередь, является причиной патологической стираемости эмали, появления пришеечных дефектов, а также способствует развитию заболеваний пародонта. Ввиду этого, на сегодняшний день коррекция аномалий прикуса представляет собой чрезвычайно важную задачу в любом возрасте.

В нашей клинике пациентам проводится комплексное ортодонтическое лечение, которое включает применение различных методов для коррекции самых разнообразных дефектов зубного ряда. Мы устраняем дефекты зубного ряда как изолированно, так и в рамках комплексной программы реабилитации пациентов, которая включает ортопедические, ортодонтические и хирургические методы. Каждому пациенту при обращении в нашу клинику, прежде всего, проводится комплексная диагностика состояния полости рта с привлечением (при необходимости) других специалистов, таких как терапевт, хирург и ортопед. После этого осуществляется выбор оптимальных аппаратов и конструкций для коррекции имеющихся нарушений.

БЕЗЛИГАТУРНЫЕ БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ

Наряду с традиционными в ортодонтии брекет-системами, мы можем предложить пациенту ряд альтернативных вариантов, которые отражают последние достижения ортодонтии.

В этой связи в первую очередь следует отметить безлигатурные брекеты, которые имеют ряд существенных преимуществ:

  • сокращение времени лечения
  • уменьшение времени каждого приема у стоматолога
  • увеличивается временной интервал между приемами
  • больший комфорт — легкая и редкая смена дуг
  • повышение качества лечения

Таким образом, эта система позволяет пациенту более свободно распоряжаться своим временем, так как интервалы между необходимыми посещениями врача-стоматолога значительно возрастают, меньше времени проводить в кресле при каждом посещении и за более короткий временной интервал получить результат превосходного качества!

ЛИНГВАЛЬНЫЕ БРЕКЕТЫ INCOGNITO

Аномалия прикуса

В настоящее время все большее число пациентов готовы пройти ортодонтическое лечение, однако, большинство из них предпочитает, чтобы лечение проходило незаметно и не являлось косметическим дефектом. В этой связи в нашей клинике предлагается еще одна инновационная система лингвальные брекеты Incognito.

Лингвальные брекеты, фиксация которых осуществляется на внутренней поверхности зубов, не видны и никак не влияют на внешний вид пациента во время лечения. Однако косметический дефект при использовании традиционных систем брекетов не является единственной проблемой. Наряду с этим, после снятия наружных брекетов нередко наблюдается деминерализация эмали, несмотря на все меры по ее профилактике. Следует подчеркнуть, что деминерализация эмали связана с ортодонтическим лечением, и после снятия брекетов этот процесс приостанавливается и далее не прогрессирует.

При использовании лингвальных брекетов деминерализация зубов тоже возможна, но после окончания лечения она не будет заметна, так как брекеты располагались на внутренней поверхности зубов. Кроме того, лингвальные брекеты имеют значительное преимущество при необходимости расширения зубного ряда — внутренняя дуга оказывает более выраженное корректирующее действие, чем наружная.

Лингвальные брекеты очень эффективны при раскрытии прикуса — при необходимости коррекции глубокого прикуса. При использовании лингвальной аппаратуры раскрытие прикуса происходит практически сразу же при фиксации. При постановке лингвальных брекетов Incognito всегда учитываются индивидуальные цели лечения. С этой целью используется высокотехнологический профессиональный процесс лабораторного создания индивидуальной set-up-модели.

Данная модель при помощи технологии CAD/CAM служит для изготовления аппаратуры, оптимальной для каждого конкретного пациента. Модель сканируется при помощи 3D-сканера, после чего посредством компьютерной программы моделируется дизайн брекетов. Основания и тело брекетов, их взаимное расположение, ориентация паза, направление дуги и ее геометрия — все это индивидуально для каждого зуба и определяется конкретной патологией прикуса. Все это обеспечивает полу- чение оптимального косметического и функционального результата.

INVISALIGN®

Еще одной альтернативой традиционной брекет-системе может служить технология INVISALIGN® (ИНВИЗИЛАЙН), основу которой составляет использование прозрачных зубных капп.

Эта технология далеко не нова и впервые была предложена еще в 1945 году, однако только современные компьютерные технологии позволили воплотить ее в жизнь. Американская компания Align Technology’s, предложившая технологию Инвизилайн, была основана в 1997 году в городе Санта-Клара в штате Калифорния (США). В настоящее время эта методика пользуется большой популярностью как в США и Канаде, так и в странах Европы.

Название метода «Инвизилайн» происходит от сочетания двух английских слов, которые в переводе означают «невидимый» и «выравнивание».

По сравнению с брекетами, зубные каппы имеют ряд преимуществ:

  • каппы не фиксируются к поверхности зуба
  • их снимают во время еды
  • не возникает сложностей с индивидуальной гигиеной полости рта
  • зубные каппы абсолютно невидимы

Несмотря на то, что зубные каппы дороже брекет-систем, они полностью себя оправдывают и пользуются спросом у всевозрастающего числа пациентов.

Кроме того, зубные каппы имеют дополнительное преимущество: коррекцию прикуса можно совместить с домашним отбеливанием. В этом случае 2 раза в день по 30 минут зубные каппы заполняются отбеливающем гелем, который посредством выделения кислорода удаляет пигментацию с поверхности зубов, делая их белоснежными. Однако следует помнить, что отбеливание требует значительно меньшего времени, чем исправление прикуса, поэтому перед началом проведения процедур и по ходу их выполнения требуется консультация специалиста.

«Инвизилайн» сочетает в себе принципы традиционной ортодонтии и новейшие 3D-технологии.

Лечение в соответствии с этой методикой предполагает осуществление следующих этапов:

  • Прежде всего, врач-стоматолог проводит комплексную диагностику имеющихся нарушений и выбирает соответствующий метод лечения
  • На втором этапе снимаются слепки зубов пациента, которые вместе с рентгеновскими снимками и цифровыми фотографиями лица пациента в анфас и профиль отправляются в специализированную лабораторию. Важно отметить, что зубочелюстные аномалии приводят к нарушению гармонии лица в целом, именно поэтому для изготовления диагно- стических форм требуется подобная комплексная информация.
  • Специалисты лаборатории сканируют слепки лазерным стереолитографом (особым 3D-сканером) и получают точную копию зубов и челюстей пациента.
  • Вся полученная информация вместе с цифровыми фотографиями, рентгеновскими снимками, комментариями врача и даже пожеланиями пациента заносится в компьютер и хранится в базе данных. При помощи специальной программы она преобразуется в индивидуальный план лечения каждого пациента.
  • Доктор утверждает данный план лечения, при необходимости внося в него соответствующие коррективы. Только после этого начинают изготавливать индивидуальные зубные каппы, число которых может варьировать от 12 до 44, в зависимости от сложности ортодонтической проблемы и объема предстоящей коррекции.
  • Принцип лечения заключается в последовательной смене капп. Каждую каппу носят в течение двух недель по 22 часа в сутки. По истечении данного периода времени переходят к следующей по номеру каппе, пока не закончится вся последовательность. В каждой каппе запрограммировано микродвижение зубов, что при постоянном воздействии и последовательной смене кап приводит к смещению зуба в нужном направлении. Таким образом, происходит коррекция зубного ряда в целом.
  • Продолжительность лечения и его результат индивидуальны, но полностью прогнозируемы. В процессе ношения кап требуется постоянный контроль специалиста за ходом лечения, который, как правило, осуществляется один раз в 1 – 2 месяца

Парадонтология

В настоящее время пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, и является социальной проблемой, т. к. приводит к потере зубов, а инфекция пародонтальных карманов отрицательно влияет на организм в целом.

Современные клинические наблюдения и научные исследования подтверждают взаимосвязь общего и стоматологического здоровья человека. Установлено, что риск преждевременных родов у женщин, страдающих заболеваниями пародонта?, в 7 раз выше, чем у здоровых женщин. Получены доказательства того, что повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта, обусловленного пародонтитом. Еще с середины прошлого столетия известно, что у пациентов c сахарным диабетом всегда имеет место воспаление пародонта, а проведение лечения пародонтита, ликвидация пародонтальных карманов, особенно с гнойным экссудатом, заметно снижало уровень сахара в крови больных диабетом. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, а также остеопороз и ревматоидный артрит нередко связаны с бактериями пародонта.

Снимок

Причиной развития пародонтита могут стать и кариозные зубы, и нависающие края пломб, травмирующие десневой сосочек, и травматическая окклюзия (перегрузка отдельных групп зубов при их смыкании) и т. д., но основной причиной, запускающей механизм развития пародонтита, является зубной налет.

В результате накопления зубного налета в течение 2 – 4 дней развивается воспалительный процесс в области края десны – гингивит?. При дальнейшем скоплении налета через 2 – 3 недели он проникает под десну, разрушая зубодесневое прикрепление. Гингивит - излечимое заболевание. Он исчезает после удаления зубного налета. При тщательной гигиене полости рта воспалительные явления не возникнут вновь.Но если и далее пренебрегать правилами гигиенического ухода за полостью рта и накапливать зубной налет, то воспаление распространится на костную ткань и соединительные волокна и разовьется пародонтит, который влечет за собой необратимые изменения в пародонте.

Пародонтит - не приговор! Современная стоматология уже научилась достаточно успешно бороться с последствиями пародонтита благодаря внедрению новых методик диагностики и лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Визуального обследования для этого недостаточно. Поэтому каждый новый пациент в клинике должен проходить обследование тканей пародонта для выявления пародонтита на ранней стадии.

В ходе диагностики оцениваются следующие параметры:

  • гигиена полости рта
  • кровоточивость при зондировании
  • потеря зубодесневого прикрепления
  • состояние костной ткани на рентгеновских снимках

Тяжесть поражения определяется на основании деструкции кости альвео- лярного отростка или по глубине карманов. Перечисленные основные признаки позволяют в общем охарактеризовать процесс в пародонте.

Тем не менее, для разработки последующей тактики лечения необходим целый ряд дополнительных данных:

  • характер прикуса (ортогнатический, прогения, прогнатия, прямой, открытый, смешанный) в значительной мере определяет возможности лечащего врача и прогноз лечения, а также необходимость помощи ортодонтов
  • нарушение положения зубов в зубном ряду, прежде всего, скученность зубов является прямым показанием для проведения рекомендаций по усиленному гигиеническому уходу за полостью рта, либо для вмешательства ортодонта
  • выявление супраконтактов необходимо потому, что травматический фактор является наиболее мощным повреждающим фактором, и по своей значимости стоит сразу же после непосредственного причинного-микробного фактора
  • отсутствие стираемости эмалевых бугров у лиц старше 25 лет – это обязательное показание для избирательного пришлифовывания. Состояние твердых тканей зубов, а именно состояние межзубных контактов, наличие и качество пломб в придесневой области существенно влияет на результаты последующих пародонтологических вмешательств
  • подвижность зубов и степень подвижности в совокупности с данными рентгенографии – это наиболее серьезные показатели для жизненного прогноза конкретных зубов. Если заболевание отличается особенной агрессивностью и устойчивостью к традиционному лечению, то проводят лабораторные исследования – определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Давно уже отказались от медикаментозного лечения пародонтита, сводящегося к применению локально-противовоспалительных средств – примочек, уколов, полосканий, вакуум-массажа и т. д. Подобное лечение лишь уменьшает выраженность симптомов воспаления и притупляет бдительность пациента, а околозубные ткани продолжают разрушаться, пародонтит становится «тихим убийцей», т. к. пока существует пародонтальный карман – резервуар инфекции – воспалительно-деструктивный процесс будет продолжаться. Это доказанный факт. Также нецелесообразно сохранять зубы, если разрушение пародонта достигает 80 – 100 %. Такие зубы должны быть удалены для прекращения всасывания в кровь токсичных продуктов разрушения тканей и для предотвращения разрушения костной ткани вокруг соседних зубов.

Также бессмысленно и небезопасно ограничиваться при лечении пародонтита профилактической чисткой или только удалением зубного камня. Необходимо применять комплексное лечение заболеваний тканей пародонта! И начинать необходимо с обследования и диагностики.

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ:

Накопленные знания по пародонтологии позволили разработать стандартные методы лечения, эффективные в большинстве случаев.

Первый и обязательный этап – это над- и поддесневой скейлинг? и сглаживание поверхности корней? зубов, а также обучение пациента правильному уходу за полостью рта с последующим контролем зубного налета. На начальной стадии пародонтита – это единственное лечение, если не требуется проведение причинной терапии (устранение нависающих краев пломб, искусственных коронок, эндодонтическое лечение, исправление прикуса). Эффективность первого этапа лечения оценивается через два месяца. Удовлетворительная гигиена полости рта, уменьшение глубины пародонтальных карманов и отсутствие кровоточивости при зондировании свидетельствуют о стабильности результатов. При неудовлетворительной гигиене полости рта повторно проводится удаление зубных отложений и коррекция навыков ухода за зубами.

Если же воспалительный процесс не купировался, несмотря на хорошую личную гигиену полости рта, то пациент проходит следующий этап лечения – хирургические вмешательства на пародонте с целью:

  • регенерации тканей
  • лечения остаточных поражений пародонта при визуальном контроле
  • в некоторых случаях изменение морфологии зубных тканей, десны и альвеолярной кости для получения физиологической формы.

В рамках хирургического лечения пародонтита проводится также имплантация.

«Заболевание легче предотвратить, чем вылечить!». Это высказывание справедливо и для стоматологии. И несмотря на то, что с последствиями пародонтита современная стоматология уже научилась достаточно успешно бороться, все же анатомического восстановления разрушенных тканей пародонта не происходит, а происходит только функциональное. Поэтому только ранняя профилактика, систематические обследования, профессиональные гигиенические мероприятия, своевременная и регулярная забота о зубах могут существенно снизить риск развития заболеваний пародонта и обострение системных заболеваний.

Протезирование

Ни для кого не секрет, что в настоящее время требования, предъявляемые к протезированию зубов чрезвычайно высоки.

Прежде всего, в ходе протезирования зубов должно осуществляться восстановление или замещение утраченных зубов,как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Иными словами, необходимо полностью имитировать эстетические параметры естественного зуба и, кроме того, обеспечить полноценную функцию — надкусывание или пережевывание пищи. Однако, и этого еще не достаточно. Наряду с вышеперечисленным, протезирование зубов должно способствовать сохранению оставшихся собственных зубов, что достигается правильным распределением нагрузки в процессе жевания, а также созданием оптимальных условий для осуществления индивидуальной и профессиональной гигиены.

В нашей клинике используются все последние достижения и разработки в области протезирования и восстановления зубов, касающиеся новых сплавов металлов, керамических масс, материалов для изготовления цельнокерамических коронок, керамических виниров, а также новых адгезивных систем и цементов, что позволило получать такие функциональные и эстетические результаты, которые в прошлом было трудно даже представить.

Прежде чем избрать тот или иной вариант окончательной реставрации, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит врачу получить всю необходимую информацию и предложить пациенту наилучший для него вариант протезирования зубов. На основании полученной информации создается индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Перед началом процесса восстановления зубов или протезирования зубов пациенту снимаются диагностические слепки, на основе которых изготавливаются диагностические модели.

Затем на основании диагностических моделей выполняется wax-up («вакс-ап») — при помощи воска на моделях выполняют ту коррекцию, которую в последующем планируется произвести в ротовой полости во время процедуры протезирования зубов. Wax-up позволяет пациенту наглядно увидеть конечный результат лечения. Также на диагностических моделях изготавливаются временные протезы, которые позволяют пациенту избежать дискомфорт и предохранят зубы от нежелательного воздействия среды.

Если какие-то параметры не вполне устраивают пациента, на этом этапе их чрезвычайно легко скорректировать.

После принятия окончательного решения можно переходить к следующему этапу лечения — изготовлению постоянных коронок, металлокерамических или цельно- керамических, которые после соответствующей подготовки зубов фиксируются в ротовой полости.

Керамические виниры представляют собой тонкую, обычно керамическую пластинку, плотно фиксированную на поверхности зуба. В случае восстановления одного зуба хорошо припасованные и зафиксированные на зубе виниры обладают достаточной прочностью.

Для их изготовления с поверхности зуба снимается тонкий слой, после чего делается слепок подготовленного зуба, и в лаборатории изготавливается соответствующая керамическая накладка. Постоянный винир крепится на зубе с помощью специального стоматологического затвердевающего вещества.

Обладая естественным видом, виниры формируются индивидуально для каждого пациента.

С помощью виниров можно достичь нужной формы и цвета зубов, получить желаемую идеальную улыбку. В зависимости от цели установки различают следующие типы виниров: эстетические, восстанавливающие форму зуба, восстанавливающие форму зубного ряда, для коррекции дефекта цвета зуба и др.

Основное преимущество, которым обладают виниры, — это то, что зуб остается живым и живет гораздо дольше,чем под коронкой. Грамотный уход за винирами заключается в тщательной чистке зубной щеткой и регулярном профилактическом посещении стоматолога.

Металлокерамические коронки наиболее часто применяются в качестве опорных элементов при протезировании зубов, поскольку позволяют добиться предсказуемых результатов за счет соблюдения эстетических, биологических и функциональных требований.

При изготовлении металлокерамических коронок в обязательном порядке учитывается расположение их края относительно десны, материал края коронки и положение границы металла с керамикой относительно окклюзионной поверхности опорного элемента.

Цельнокерамические коронки в качестве опоры для несъемных частичных протезов применяются в тех случаях, когда на первый план выходят эстетические параметры. Это, в основном, справедливо для зубов фронтальной группы, а также для тех случаев, где имеются изменения контура прикрепленной десны. В этом случае, при использовании металлокерамических конструкций будет наблюдаться нежелательное просвечивание серого металла. Ввиду этого в подобных ситуациях в нашей клинике при протезировании зубов используются цельнокерамические элементы, изготовленные из оксида циркония, который по своей прочности не уступает сплавам и при этом обеспечивает получение превосходного косметического результата.

Керамические вкладки — это способ восстановить сильно разрушенный зуб более долговечным и эстетичным способом, чем пломба. Вкладки изготавливаются зуботехнической лаборатории по слепку, снятому врачом с предварительно подготовленного зуба. Во многих случаях, когда разрушение коронковой части зуба велико, а зуб при этом «живой» — единственное, что позволяет избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой — это вкладка.

Достоинства керамических вкладок делают их наиболее перспективным видом микро- протезирования зубов: они обладают высокой прочностью, эстетичны, не меняют цвет со временем, делают реставрацию наиболее эффективной и долговечной.

СЪЕМНОЕ И БЮГЕЛЬНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Мы также проводим протезирование частичными или полными съемными протезами, съемными протезами с армированием, нейлоновыми съемными протезами, бюгельное протезирование с микрозамковыми креплениями. Преимущество последних в том, что они обеспечивают жесткую фиксацию протеза, являются более эстетичными, имеют высокие функциональные свойства.

Эндодонтия

Эндодонтия — это область стоматологии, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний корневых каналов зубов. Сегодня эндодонтия является одной из наиболее динамично развивающихся областей стоматологии.

Некачественное лечение и пломбирование корневых каналов в конечном счете приводит к воспалениям не только самого зуба, но и окружающей его костной ткани, к ранней потере зубов. Даже самая красивая реставрация или коронка не продержится долго, если канал некачественно запломбирован.

В нашей клинике лечение корневых каналов проводится специалистами-эндодон- тами, прошедшими углубленное обучение и владеющими самыми современными навыками и технологиями в данной области. При лечении наших пациентов мы добиваемся долгосрочного результата!

Современная эндодонтия — это сложный процесс, включающий в себя:

  • обязательную изоляцию зуба при помощи коффердама — специальной тонкой резиновой пленки, которая полностью исключает попадание слюны в полость зуба и защищает слизистую от раздражающего действия медикаментозных препаратов при обработке каналов
  • очищение корневых каналов ручными и машинными инструментами, способ- ными обработать даже самый узкий или искривленный канал
  • извлечения из корневых каналов инородных тел — сломанных инструментов
  • промывание каналов специальными антисептическими средствами
  • при необходимости — временное пломбирование корневого канала лечебными пастами
  • лечение пульпита биологическим методом
  • лечение дисколорита депульпированных зубов — внутриканальное отбеливание
  • устранение последствий перфорации корня
  • инструментальная обработка искривленных корневых каналов с помощью протейперов
  • пломбирование канала гуттаперчей методом холодной латеральной конденсации
  • пломбирование сильно изогнутых или разветвленных корневых каналов термопластичной гуттаперчей

Используемые нами методы лечения, современное эндодонтическое оборудование и специальные инструменты, профессионализм врачей позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.

Только качественно вылеченный и запломбированный зуб может стать опорой для мостов, коронок и других ортопедических конструкций на долгие годы!

Хирургическая стоматология

Резекция верхушки корня. При невозможности выполнить обработку и пломбирование корневого канала в апикальном отделе в хирургической стоматологии применяется резекция верхушки корня и ретроградное пломбирование.

В нашей клинике данная операция производится под увеличением с использованием бинокулярной лупы. Сочетание трех основных составляющих: увеличения, освещения, инструментального оснащения — позволяет в настоящее время отлично выполнять микрохирургическую ретроградную апексэктомию и использовать ретроградное ультразвуковое препарирование при помощи специальных микроинструментов.

Выполнение данного оперативного вмешательства на высоком техническом уровне обеспечивает долгосрочный хороший результат, позволяя сохранить зуб, и сопровождается минимальным дискомфортом для пациента.

Удаление зубов. Казалось бы, что может быть проще удаления зуба? Однако это широко распространенное мнение зачастую оказывается ошибочным. Наряду с простым удалением зубов в хирургической стоматологии нередко встречается сложное удаление зубов, а также удаление ретенированного зуба. В последнем случае его приходится извлекать из кости, используя специальные инструменты. Но еще более важным является вопрос: «Как удалить зуб?» и «Что за этим последует?». Учитывая все достижения хирургической стоматологии, имеющие место на сегодняшний день, большинство пациентов предпочитают заменить имеющийся дефект зубного ряда с помощью имплантации зубов.

И в этом случае решающее значение имеет сохранение костных структур вокруг зуба в процессе его удаления. Только при отсутствии повреждений вестибулярной пластинки и отсутствии воспалительных явлений можно рассчитывать на одномоментную постановку имплантата после удаления зуба.

Особую группу составляют случаи, когда вследствие хронического воспалительного процесса вокруг зуба произошло разрушение костной ткани и образовались окончатые или щелевидные дефекты вестибулярной пластинки. В этом случае в нашей клинике непосредственно после удаления зуба производится подсадка костного материала в лунку, что приводит к новообразованию костной ткани в зоне дефекта и его закрытию. В этом случае через 1,5 — 2 месяца в этой зоне можно произвести имплантацию зубов.

Имплантация зубов. Слово «имплантация» стало чрезвычайно популярным в настоящее время. Пожалуй, не осталось ни одного человека, который не слышал про имплантацию зубов и постановку внутрикостных штифтов, заменяющих корень отсутствующего зуба. Тем не менее, остается большое число нерешенных вопросов:

  • многие пациенты не представляют, в каких случаях показана имплантация зубов, а когда она невозможна
  • когда можно произвести имплантацию зубов непосредственно после удаления зуба, а когда она возможна только в отсроченном периоде
  • кроме того, у многих пациентов вызывают сомнения надежность имплантатов, а также сложность самой операции и связанные с ней нежелательные явления, такие как боль, отек и т.д.

В настоящее время имплантация зубов применяется при наличии единичного дефекта зубного ряда, а также при полной адентии? — отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти. При наличии единичного дефекта зубного ряда имплантация зубов исключает создание мостовидной конструкции, для которой необходимо обтачивать соседние здоровые зубы.

Имплантация зубов многим пациентам позволяет отказаться от съемных протезов и выполнить протезирование с использованием фиксированных конструкций. В этом случае функция и эстетические параметры протеза будут точно имитировать естественные зубы пациента, а иногда по ряду параметров и превосходить их. Поскольку при постановке имплантатов можно варьировать их расположение и угол наклона, в ходе последующего протезирования нередко удается исправить аномалии прикуса, имевшиеся у пациента.

Имплантация зубов производится под инфильтрационной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде возможен небольшой отек, который исчезает через 2 — 3 дня, и незначительные болевые ощущения на протяжении 1 — 2 суток. Для устранения психологического дискомфорта непосредственно после имплантации зубов пациенту фиксируется временная ортопедическая конструкция, которая позволяет закрыть имеющийся дефект зубного ряда.

В нашей клинике устанавливаются высокотехнологичные имплантаты всемирной компании Implantium (производство Южной Кореи).

Все имплантаты, устанавливаемые в «Практической Стоматологии» соответствуют миро- вому уровню качества.

На консультации доктор подберет Dам имплантат в зависимости от Вашего клинического случая.

Костная пластика. Несмотря на все достижения в области имплантации зубов на современном этапе, не всем пациентам удается произвести постановку имплантатов ввиду отсутствия достаточного объема костной ткани. Дело в том, что после удаления зуба прекращается нагрузка на данный участок альвеолярного отростка в процессе жевания, что приводит к рассасыванию костной ткани — ее резорбции. Чем дольше отсутствует нагрузка после удаления зубов, тем более выраженный дефицит объема кости. В конечном итоге толщина и высота кости альвеолярного отростка уменьшаются настолько, что произвести имплантацию зубов с последующим изготовлением несъемного протеза не представляется возможным. В этом случае пациенту приходится выбирать: либо мириться со съемным протезом, несмотря на все неудобства, либо...

В настоящее время мы можем предложить данной группе пациентов методику увеличения объема костной ткани — костную пластику, которая может осуществляться в различных вариантах. В первую очередь — это получение измельченной костной ткани непосредственно из зоны операции и подсадка ее в тот участок, где необходимо увеличить объем.

При более выраженной резорбции возможен забор аутогенного костного трансплантата из какой-либо зоны, расположенной в полости рта, такой как подбородочная область, бугор верхней челюсти, ретромолярная область и т. д. Впоследствии осуществляется пересадка данного аутогенного трансплантата в виде блока или в виде костной стружки в тот участок, где имеется дефицит костной ткани. Имплантация зубов в этом случае возможна уже через 4 — 8 месяцев после костной пластики. Данная операция производится под инфильтрационной или проводниковой анестезией с премедикацией и медикаментозной седацией?, что исключает какие-либо болевые ощущения, а также создает психологический комфорт пациенту в ходе операции и в ближайшем послеоперационном периоде.

Вариантом данной методики является подсадка заменителей костной ткани, которые могут быть животного происхождения или иметь синтетическую природу.

Особым случаем увеличения объема кости является поднятие дна верхнечелюстной пазухи — процедура синус-лифт. Резорбция костной ткани в дистальных отделах верхней челюсти приводит к тому, что между полостью рта и верхнечелюстной пазухой сохраняется только тонкая костная перегородка, которая исключает постановку имплантатов. В этом случае возможно сместить кверху дно верхнечелюстной пазухи, заполнив образовавшееся пространство костным материалом.

Оперативная пародонтология. Наряду с состоянием зубов, их формой, цветом и расположением, эстетические параметры улыбки во многом зависят от мягких тканей, и здесь перво- степенную роль играет уровень прикрепленной десны и наличие зубодесневых сосочков. Выраженная рецессия десны? приводит к обнажению поверхности корня, что может привести к развитию гиперестезии и существенно ухудшает внешний вид. Кроме того, каким бы удачным ни было протезирование, отсутствие зубодесневого сосочка и наличие так называемых черных треугольников существенно ухудшает косметический эффект.

В нашей клинике выполняется ряд операций, направленных на восстановление контура альвеолярного отростка и объема прикрепленной десны, а также формирование зубодесневого сосочка, которые включают аутотрансплантацию костной ткани, лоскутную операцию и пересадку соединительно-тканного трансплантата с неба.

Эстетическая стоматология

Сегодня эстетическая стоматология становится основным направлением в стоматологической практике. Редко кто имеет идеальные зубы от природы, и многие планируют свой визит к стоматологу как для лечения так и для коррекции недостатков и изменения своей внешности. Эстетическая стоматология позволяет устранить разнообразные дефекты зубов(поражения кариесом, потеря натурального цвета и блеска, старые пломбы, аномалии формы и размера зуба), неправильное положение отдельных зубов (большие межзубные щели, скученность зубов).

Новейшие технологии и неограниченные возможности современных материалов позволяют полностью восстановить ткани живого зуба со всеми особенностями цвета и естественной прозрачности.

Технологии, используемые в эстетической стоматологии:

  • Отбеливание зубов. Не повреждая эмаль и десну, современные системы профес- сионального отбеливания зубов позволяют добиться выдающихся результатов.
  • Реставрация зубов. Современные пломбировочные материалы обладают цветом, блеском и прозрачностью живых зубов, препятствуют возникновения повторного кариеса. С их помощью мы можем исправить различные дефекты зубов за один визит. Периодически, не реже чем один раз в год, композитные реставрации требуют полировки, покрытия защитными средствами, так как впитывают красящие вещества от пищи, кофе, табака и т.д.
  • Виниры. С помощью виниров, тонких керамических накладок, мы можем исправить такие незначительные поражения как сколы, стираемость зубов, клиновидные дефекты, необратимые изменения цвета, старые пломбы, широкие межзубные промежутки, а также изменить форму и положение как одного так и нескольких зубов. При этом внешняя поверхность зуба немного обтачивается, но сам зуб не депульпируется и остается живым. Керамические виниры не тускнеют и не меняют цвет со временем. В некоторых случаях требуется повышение прочности накладок путем включения в каркас прозрачных циркониевых пластинок.